父母与专家的Ｑ＆Ａ（９）

Q:郑医生你好:我和我爱人年龄已很大,想要一个孩子,但前10天得了霉菌阴道炎,医生给开了中药和洗液,但我们没敢用,主要是考率怕用药后影响要孩子,我想问一下郑医生,我爱人用什麽药可以不影响怀孕。如果必须用药,停药后什麽时候可以要孩子。另外,我听说用苏打水清洗可以治疗,不知怎麽能买到它。如果自己配,应该买大苏打还是小苏打,配水的比例是多少?单独用苏打水可以治愈吗?还有件事想问一下,我爱人的每个月的经期不准,一般为30~37天之间,怎样才能判断排卵期?急盼!!! 
    A:患霉菌性阴道炎,应该治愈后再考虑怀孕,4%苏打水(小苏打)清洗外阴和阴道后,再用抗霉菌的栓剂,塞入阴道。两周一疗程,再复查阴道分泌物是否治愈,停药后即可怀孕, 单独使用苏打水不易治愈,排卵期的计算是下个月经来潮时间减去14。例如,9月月经来潮时间是9月1日,预计下个月经来潮时间是9月1日加30~37天,即约在10月1日到10月7日,10月1日减去14是9月17日,10月7日减去14是9月23日,则大致推算下次排卵日大约是9月17~23日左右。 (其它)
    Q:郑医生:您好!我的爱人怀孕47天时出现先兆流产的迹象(阴道出血1次,量较多),无腹痛等异常,经就诊后注射黄体酮5天,同时服用Ve和Vc。但56天时又出现出血现象(量较少)。期间卧床休息,精神状况也较好。但54天时做B超显示胎儿发育稍缓,医生认为与后期受孕有关。现有几个问题:1 这样对胎儿的发育有没有影响? 2 是否需要继续注射黄体酮保胎等药物治疗?3 有没有手段可以鉴别流产原因是母体还是婴儿因素?谢谢! 
    A:引起先兆流产的原因比较多,要想找到确切的原因,在临床工作中并不是见容易的事,需要一套检查手段,有时是没有什么必要的,如果是习惯性流产,则应该尽量找到原因,胎儿因素占主要原因,大多是由于受精卵有问题造成流产,而不是流产影响胎儿发育。我本人不提倡注射黄体酮保胎,注意休息,顺其自然,有利于优生。健康的胚胎是不容易流产的。 (孕期用药)
    Q:郑医生:您好!我女儿22个月了,最近几天爱不停的眨眼。请问是什么原因呢?应如何纠正呢? 
    A:首先到医院但眼科医生,是否患有眼疾。如果没有,则考虑是否小儿受到惊吓。不要当面制止孩子,或训斥孩子,要转移孩子的注意力,多关心孩子。当孩子不断眨眼时,要和孩子玩。而不要询问为什么眨眼。(其它)
    Q:郑大夫:您好!我已满28岁,结婚已有一年零八个月。由于结婚时年龄已大,故没有采取避孕措施,但一直没有怀上。于今年5月12日到我市的妇幼保健医院作了检查,阴道、子宫、附件都正常,又对输卵管做了四步通水试验,注入60ml水,回流5ml,医生当时的结论是输卵管远端部分堵塞,并开了5天的药剂打点滴。打完5天点滴后,未再作检查。今年最后一次来月经的日期是7月27日,我的月经周期一般是28天,在超过应来月经的第7天,我用早孕试纸作测试都呈阳性,我是既高兴又紧张,因为我是头一次怀孕,但听说输卵管堵塞易造成宫外孕,而宫外孕若不能及时发现会造成严重后果,必须开刀做切除手术,以致终身不育。这几天我和我的爱人都非常的紧张和焦虑,昨天我们还去医院咨询也没有得到什么明确的答复,只是建议发现腹痛和流血尽快来医院治疗。现在身体没有什么不适,只是小便较频,每次量少。但这总是难以消除我们心中的不安和忧虑。所以恳请您给予帮助,在百忙中解答以下问题。将不胜感谢! 
       1、宫外孕是否真的那么可怕,会造成终生不育? 
       2、宫外孕有什么好的方法能及时发现?用B超的方法是否可以?
       3、是尽早用B超检查是否为宫外孕好,还是3个月之后(指从7月27日开始算起)-- 
    A:宫外孕是妇产科急症,确诊后应积极治疗,有保守治疗和手术治疗,宫外孕后一侧输卵管将堵塞,但另一侧仍可受孕,所以,不会造成终身不孕,只是受孕几率可能会减少些。孕早期出现腹痛,阴道不规则出血是宫外孕的早期表现,B超是诊断宫外孕的有效手段。一旦怀疑有宫外孕的可能就要做B超检查。您现在没有任何宫外孕的征兆,没有必要整天忧心忡忡,这对您孕期保健没有好处。您应该精神放松,用一种愉快的心情来迎接未来的生命,而不是烦恼。您说是吗?为没有发生的事情担心是没有必要的。应该相信医生的诊断。(其它)
    Q:郑医生:您好!我孕28周,B超值股骨径5.2cm,双项径6.8cm。虽然医生说正常,而我看孕期保健指导盘上的28周标准值股骨径5.1cm,双项径7.3cm。其中双项径偏低0.5cm。请问我的宝宝发育是否迟缓,书上讲的小脑儿跟双项径有关吗?谢谢!
    A:B超检查股骨泾和双顶径的值,是有一定误差的,相差0.5厘米,不能认为是不正常,通过测量双顶径来估算胎儿大小,也可估算抬头大小,您的胎儿是正常的。 (其它)
    Q:敬爱的大夫,您好!我想请教您一个问题,我受孕的时候正赶上我们大厦供水中含有大量的漂白粉。以至我和先生每天都引用和食用此水做的饭。不知会不会影响胎儿的发育。急切想知道答案。盼复!谢谢! 
    A:漂白粉超量对人体是有影响的,对胎儿也是有影响的,但问题是,您并没有直接引用自来水,而是经过熬沸后食用的,从另一个角度分析,您食用的是国家供应的自来水,水中的漂白粉的含量不会超过国家规定的标准的。(喂养其它)
    Q:郑大夫:你好!我女儿九个多月,最近一段时间每天早上或傍晚都有点低热(37.5-38度之间),白天和夜里不热,低热的时候,用手触摸额头和身体其他部位不热,手心有点热。还有,我女儿现正处于萌牙期(她近九个月才出牙)。请问,我女儿这种低热情况与出牙有关吗?还是应该到医院去检查?最后,敬请郑大夫在百忙之中,务必抽出时间给我一个回复!谢谢!娟娟
    A:您说的最近一段时间确切的是多长时间了,小儿低热应该到医院检查,以明确诊断,正常出牙不会使体温达到38°C。 (其它)
    Q:大夫,您好!我妻子怀孕两个半月, 不知什么原因见红, 流了少量血. 彩超检查宫内有少量积血,查血凝四项正常,没有摔倒过及同房,住了5天院后, 彩超检查发现宫内积血面积增大. 胎心正常.该怎么办?急等待回音.胡玉平
    A:如果没有阴道出血,胎儿发育良好,就顺其自然,如果宫内积血面积进一步增大,胎儿发育受到影响,就终止妊娠。(孕期其它)2001-09-14
    Q:你好!有几个问题向你们的医生请求帮助。我家有一个宝宝9个月多。因为母奶少,所以进行混合喂养,但她吃东西太少(每天只吃210毫升的奶粉、一个鸡蛋、两小碗米粉及少量母奶)以至于体检时体重"中下"。而且吃东西不好好吃,特别是奶粉(是硬塞下去的);再加上吃东西容易呕吐,常常把胃里的食物全吐出来。总的来说我的宝宝没有饥饿感,又容易呕吐。我该怎么办,各位尊敬的医生快来帮助我的宝宝!!一个焦急的爸爸
    A:4~6个月的孩子应纯母乳喂养,母乳喂养对小儿有许多好处,但,如果母乳很少,又影响小儿吃其他食物,就不如断了母乳,您的孩子已经9个月了,完全可以人工喂养,以牛乳为主,添加辅食,每天可喂配方奶粉,吃多少合适,要根据小儿的具体食量慢慢摸索,牛奶次数每天在4次以上,辅食两次以上。 (喂养辅食) 
    Q:郑医生:您好!我的宝宝已经十个月整了,可至今还未长牙,化验尿液既不缺钙也不缺锌,不知是何原因?用化验尿液来测定钙和锌的含量,这种方法可靠吗? 
    A:10个月还没有出牙不能算出牙晚,可能已经长出来了,只是还没有萌出牙龈,再观察一段时间,如果一岁了还没有长牙,应找原因。出牙晚并不一定是缺钙引起。尿钙和尿锌说明其在尿中的排泄量,不能完全代替血钙和血锌。 (疾病其它) 
    Q:郑医生,看了你给其他网友的回答,觉得你是个非常负责的医生。我也有问题请教你。我今年34岁,现在很想要一个小孩。可是,我的月经周期不规则。比如:2月1日来,2月8日干净。月经量正常。3月1日来,3月8日干净。但这次月经量不正常。整个过程滴滴答答的。3月22日又来,3月28日干净。但这次月经量也不正常。整个过程也是滴滴答答的。4月12日来,4月19日干净。月经量正常。5月26日来,5月30日干净。月经量正常。6月23日来,6月29日干净。月经量正常。7月26日来,8月3日干净。月经量正常。8月26日来,这次滴滴答答只来了一天,8月28日就干净了。过了一个星期,9月2日又来,月经量正常,现我正在例假期间。8月份,我试着要小孩,我是按假设8月26日来,计算排卵日期。可是例假推迟,没有怀上。象我这样的月经周期不规则,该如何计算排卵日呢?不知9月份的排卵日是哪天?希望郑医生帮助我。另外,如何观察阴道的分必黏液,是每天清晨看还是其他时间?如果前一天晚上有性生活,是不是影响第二天对黏液观察的准确性? 
    A:从您的月经情况看,您的月经周期不是很规律。行经期大都还是比较正常的。月经受许多因素影响,如情绪,体力,营养,疾病等等,尤其是有些年轻女性减肥造成的月经失调越来越多。因此,您在排除疾病的基础上,要从以上方面多注意。月经不规律,就无法按月经周期计算排卵期,只能用其他方法,如基础体温测定法,黏液法,医院检测方法等。基础体温测定法:您要到医院购买一张基础体温表,按照上面的要求认真填写,计算排卵期。黏液法:排卵期黏液分泌增加,黏液性质稀薄,透明,好似鸡蛋清,拉成长丝不断。观察黏液的性质可在每天的任何时候,不会影响第二天的观察。您的月经周期不准确,很难断定排卵期,您可在月经干净后一周开始,每隔1~2天同房一次,增加受孕机会。 (其它) 
    Q:敬爱的郑大夫:我们家的宝宝12周了,女婴,身高63cm,15斤,发育良好。可是每次喂完奶总要打很长时间的隔,试过弹脚心等方法均不能解决问题!另外,大约一天总是要吐一次奶,大约50毫升左右!已经很注意喂奶的方法,而且总是喂完后就轻拍后背,还是不见好转。请问,有什么其余的解决办法!还有宝宝脸部起了一些类似湿疹的1平方厘米的红斑,应该注意些什么问题!谢谢!
    A:吃奶时不要让宝宝吸入过多的气体,不要让宝宝吸空奶头,如果奶比较冲,就用剪刀法让奶流出出速度减慢。使用奶瓶时要让水或奶充满奶嘴。弹脚心必须让小儿哭才能制止打嗝。吐奶是小婴儿特有的表现,如果不影响生长,就不用干预,如果吐奶严重,可用0.1%的阿托品,在喂奶前15分钟滴入一滴,每日逐渐加量,直至小儿出现阿托品样作用,但此方法要在医生指导下使用。婴儿湿疹如果不严重就不用处理,如果严重可短时使用肤炎净软膏。母亲少吃海腥产品。 (喂养其它) 
    Q:尊敬的郑大夫:我的妻子准备这个月20日左右怀孕,而我正有较重的过敏性鼻炎(我没有吃任何药),妻子能不能怀孕?会不会影响小孩发育成长?如果妻子不能怀孕,有没有什么办法?谢谢!北京小安 
    A:您患有过敏性鼻炎不会影响您妻子的,也不会影响胎儿的发育。(其它) 
    Q:郑医师:您好!关于女儿,在此我有两个问题向您请教。我女儿七个多月了,几个月来一直困扰着我们的是,小家伙睡眠很少,从4个月起,每天平均只睡12个小时。其中晚上睡9个小时,而且往往要到10点、甚至11点多才睡,你困得不得了,她却玩兴不减。另外3个小时是1个小时和下午两个小时。虽然她体重合格,身体健康,但个头没达标,我们很是担心,不知道这样对她发育有何不良影响,这种状况是否异常,如何让她象其他小朋友一样晚上八点多就睡?另一个问题是,由于母乳正常,小家伙一直不肯吃辅食,象奶粉、米粉、粥汤等,不过用骨头汤烧的豆腐倒还合她的胃口。但我们听说小孩子不能过早吃咸的,否则对肾脏压力较大,就不敢给她吃咸的。不久小家伙就面临断奶,如何添加辅食,使她能够顺利渡过断奶期,烦请给予解答和指教。一个年轻的父亲 
    A:小儿睡眠的多少并不是每个孩子都是一样的,有的睡的多,有的睡的少,主要看小儿醒后是否精神好,吃奶是否正常,生长发育是否正常,如果一切大都正常,就不要过于干预,要想要小儿早睡,首先要给小儿创造一个安静的环境,如果家中很乱,灯火通明,小儿就不易入睡,有的孩子需要有人陪伴着入睡,就只好由家长陪着入睡,在小儿睡觉前,不要过于逗孩子,以免小儿精神过度兴奋。母乳正常就不用添加牛奶,也可不加米粉,吃菜粥也可以,小儿就是比较喜欢吃味道鲜美的食品,这是很正常的。您为什么要给小儿做咸的呢,少放些盐还是可以的,一定要少放,但不是一点盐也不能吃。您添加辅食的方法很好,就这样逐渐添加直至过度到一日三餐正常饮食,就很好。 (喂养辅食) 
    Q:郑医生:您好!我的宝宝5月7日出生。一直纯母乳喂养,身体也很好。三个半月时添加米粉、菜汁,吃地较好。这几日一吃奶就哭,甚至我一抱就哭,但用碗喂却愿吃,还喜啃着碗吃,不知为何?我是否该断奶?我的宝宝在月子里就二三天才大便,但色泽、量均正常。现在仍是这样,只是时间相隔更长,且屁很多很臭!是否是便秘?她从月子里吃奶就总呛着,至今,要不要紧?还有她的双眼总有好多粘粘的眼屎,眼屎红红的总要用手去揉,然后整个眼眶都很红,有时连眼都睁不开,有时哭后眼里的粘沾的东西更多。一天擦几十遍都擦不干净,倒底是怎么回事? 
    A:现在不应该断奶,看一下小儿是否口腔有异常,可添加菜泥,可缩短大便排泄时间,不能说是便秘。呛奶的原因首先应排除是否喂奶方法,姿势不正确,其次要排除咽部是否有异常,眼睛是否有倒睫,泪囊炎,可用抗菌素眼药水滴眼。(其它) 
    Q:医生,您好!我和先生因工作关系,一直两地分居,一般间隔1-2个月相聚几天原计划今年6-7月怀孕,为此我们作了相应的准备,他戒烟戒酒,我于5月25日作了全面的身体检查(肝功能,血液,胸透,心电图,肝肾膀胱子宫B超,乳腺,妇检等)各项检查结果均正常。我5月18日来的月经(周期28-29天,持续7天),根据排卵期的推算,理论上我应该是6月1日前后排卵,于是,我先生专程在6月1日－6日从外地赶回,6月1日当天我明显感到阴道分泌物多,透明稀薄,可拉丝(与书本上所描述的排卵期表现相符,我以往每月都有这种明显的现象),此期间同房数次,本以为可如愿,事实是我在6月15日来了月经,;事隔一月,7月13日我来月经, 在7月26日－31日期间,我们再次相聚,同房数次(6月7日－7月25日未同房),但我们再度失望,8月10日我又来月经了。(我们曾在97年初刚结婚时,怀孕过一次,因各种原因做了药流,无不良症状,之后身体恢复正常,安全套避孕)听说,分居的夫妻更易受孕,而我们的精心安排为什么没有结果?我先生快35,我也28了,我们非常焦虑!我们是否需要进行进一步的检查。我这里地处广西,请问何时受孕最好? 
    A:计划怀孕后在半年以内能够如愿怀孕的就算是正常的,半年后仍然未如期怀孕,可看妇科医生,如果计划怀孕时的心情紧张,就不利于怀孕,您要避免。要放松,很自然的受孕的机会很更大。您每次都是在排卵期以后的几天里同房,下个月,您可提前几天,不要每天,可隔日一天,另外,如果长时间不同房,精子的质量会下降,活动能力下降,受孕几率也可减少。因此,最好您和丈夫有3个月在一起的时间,会增加受孕机会。您现在就不要考虑季节问题了,哪个季节怀孕最好也是相对的。 (其它) 
    Q:郑医生:您好!我的孩子现在五个月大,有时右眼的眼屎特别多,并且是黄绿色的,沾在手上粘呼呼的。看了几家医院,有的说是睫毛倒进了眼睛,有的说是发炎(化验了眼屎没发现有病菌)。配了几种眼药水(有氯霉素,盐酸洛美沙星,盐酸林可霉素等),还用奶水滴了,都没有效果。我想请教您这是由什么原因照成的,可以用什么办法医治。谢谢! 
    A:倒睫可引发眼炎,泪囊炎也可出现这种情况,应加以排除,我认为您孩子是眼炎。除了使用眼药水外,还应注意眼部卫生,给孩子洗脸时,不要让水进入眼部,孩子使用的毛巾一定要干净要与大人的分开,大人不要用手摸孩子的眼部,更不要用不洁净的东西擦眼部,要用消毒纱布沾盐水擦眼部的分泌物,护理是很重要的,只是用药,而不注意一般护理,就不能收到好的治疗效果。建议您再试一试利福平眼药水,眼药水配置后只能用一周,用不了就要扔掉换新的。 (疾病其它) 
    Q:郑医师,您好! 感谢您的精心答复,现在我已怀孕,不过这几天很担心,因为我上月7月26日来月经,8月23、24日就有少量的见红症状,一直到28日药店买来早早孕,才试出已怀孕(32天),31日去医院因为小没有做B超,医生说见红总归不好要保胎,打5天的黄体酮,5天打完,还是有少量的出血(见红),过十天在做B超,看看好不好。那么书上所说的受精卵着床也会有少量的出血现象。到底怎么一回事。谢谢!
    A:受精卵着床可以出现阴道少量出血,但一般量较少,持续时间短,不伴腹痛,先兆流产多伴有腹痛,有的还可在怀孕后的第一个月经日出少量血,但比正常月经量少的多。时间也短,但孕早期总是有阴道少量出血应注意是否有受精卵不健康的情况,建议您应卧床休息,服用维生素E,舒喘灵,不要再使用黄体酮。 (孕期用药) 
    Q:郑医生:我想给我三个多月的女儿注射HIB疫苗(B型流感嗜血杆菌疫苗)。我从所有资料上看到该种疫苗的中文名称都为"安儿宝",而我买到的疫苗注册商标为"贺新立适",原产比利时,请问可以使用吗?效果一样吗?我已买了三只针剂。请问一岁半时的加强针也必须用"贺新立适",还是可以用"安儿宝"? 
    A:立适牌的疫苗在全世界应用范围比较广泛,免疫效果也不错,可以使用,安儿宝和贺新立适到底哪个好,没有见过两者比较的文章,我想都差不多。加强针也应该使用贺新立适的。使用同一品牌的比较好。具体您可咨询负责预防免疫的儿保医生。(疾病疫苗)
    Q:请问幼儿铅中毒有何表状?谢谢!!! 
    A:急性铅中毒患儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常成奶块状,腹痛,出汗,烦躁,拒食等。严重的铅中毒,可出现神经系统症状,呼吸衰竭,休克等。慢性铅中毒,多见于3岁以后的孩子,一般从摄毒到出现症状约3~6个月,主要表现为严重的中枢神经系统病变,如癫痫样发作、运动过度、攻击行为、语言功能发育迟滞。较轻的铅中毒初期可仅表现有阵发性肠绞痛。(疾病其它) 
    Q:郑医生你好:我的儿子7个月了,平常夜间睡觉汗多、易惊醒(莫名其妙哭,胆小)除了以上白天儿子精神很好,6个月时一次夜间3点发烧,伴有全身抽搐、眼向上翻、两手紧握成拳,时间大约有5-7分钟,发现后送医院,医生说是扁桃体发炎引起的,在医院输液时出现一次"斗鸡眼"(大约1分钟左右)。后又做过"脑CT"、脑电图、钙密度化验••医生说:大脑没事。我们又做了"多种微量元素化验"(缺钙、锌)。以上经住院治疗后,大约过了半个月的晚上儿子又出现一次抽搐(和以上症状一样,3分钟左右)只是在正常情况下(没发烧)。医生并没告诉我是什么结果,只是让补钙,问是怎么了?怎么预防?是否还会出现此情形? 
    A:第一次惊厥用"高热惊厥"可以解释,因为小婴儿神经系统尚未发育成熟,惊厥域值较低,对发热耐受性较差,当体温过高时可引发小儿高热惊厥。第二次惊厥就难以用"高热惊厥"解释了。但用"低钙惊厥"解释不通,原因1:入院时化验出低钙,医生一定给予静脉补充,经过半个月的补钙治疗,再出现"低钙惊厥"的可能性太小了。原因2:"低钙惊厥"表现多为肢体,手足搐搦。如果是"低钙惊厥"血钙应该很低,您可询问目前小儿血钙是多少。能否用低钙惊厥解释此次惊厥,如果第二次不是"高热惊厥"第一次用"高热惊厥"解释就依据不足了。综合以上分析,您应该做进一步检查,如是否查脑脊液,排除病毒性脑病等中枢系统感染疾病。(疾病其它) 
    


专家简介: 
    郑玉巧,历任妇科、产科、儿科、内科医师,是医院及数百名宝宝特约保健医师,具婚检医师资格. 
    同时是国家及省级科研项目负责人,在多家专业及科普媒体上发表文章或主持专栏,受中央电视台采访.