如何诊断气管、支气管异物

对于病史清楚，呛咳症状典型的病儿，马上即可做出诊断。必要时，可作胸部X线及支气管镜检查。诊断依据有下列几点：

(1)误吸异物的病史：病史为诊断呼吸道异物的重要依据，一般家长多能叙述。少数家长或未看见，或事后遗忘，需反复询问。如无上呼吸道感染而突然无故呛咳，必须排除异物，应做进一步检查。

(2)胸部体征：活动于气管的异物，除咳嗽时可闻拍击音外，两肺有不同程度的呼吸音降低及痰鸣。若异物梗阻一侧支气管，可表现肺不张或肺气肿的体征。

(3)X线检查：对不透X线的异物，可确定其部位、大小及形状，以区别气管或食管异物。扁平异物，在气管内者为矢状位，在食管内者为冠状位；对透X线的异物，可以观察呼吸道梗阻情况，如肺气肿、肺不张及纵膈移位等而确定诊断。

(4)支气管镜检查：如有异物存留的可疑时，应作支气管镜检查。