呼吸道合胞病毒肺炎的临床特征

呼吸道合胞病毒，是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原体，临床上有两种类型，一部分表现为毛细支气管炎，一部分表现为间质性肺炎。多发生于婴幼儿，男多于女，比例为1 5～2∶1。

表现为毛细支气管炎者：发病前2～3天可见鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，然后，出现持续性干咳及阵发性呼气性呼吸困难，中、低度发热，喘憋发作时，患儿烦躁、鼻煽及三凹征，双肺听诊呼吸音降低或充满高调喘鸣音，肺底部可听到细小水泡音。严重者可发生心力衰竭。

表现为呼吸道合胞病毒肺炎，除肺部有浸润影外，常难与毛细支气管炎区别。除有毛细支气管炎的临床表现外，病情严重，全身中毒症状较重，呼吸困难明显，肺部体征出现较早。

X线检查：多数有小点片状阴影，约1/3病儿有不同程度的肺气肿。

血常规：白细胞总数正常或偏低。

治疗：注意隔离，努力防止继发细菌或其他病毒感染。一般治疗与护理可参考支气管肺炎与腺病毒肺炎治疗节。抗病毒药物，可选用三氮唑核苷10 ～１５mg/kg・日，加入5%～10%葡萄糖中静脉点滴；也可用双黄连60mg/kg・日加入液体内点滴，为中药抗病毒针剂。若继发细菌感染，可加用抗生素。